Заболевания щитовидной железы
- Симптомы заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа ответственная за выработку гормона тироксина. У взрослого человека этот гормон регулирует термогенез и скорость метаболических процессов в организме человека. Основные симптомы нарушения функции щитовидной железы возникают как при избыточном, так и при недостаточном выделении этого гормона.
Симптомы избыточного выделения гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз):
- учащенное сердцебиение, иногда нарушения ритма сердца и сердечная недостаточность;
- раздражительность и нарушения сна;
- быстрая утомляемость и снижение переносимости физических нагрузок;
- повышенная выработка тепла организмом и связанные с этим чувство жара, потливость, повышение температура тела.
- снижение массы тела (при повышенном аппетите);
- нарушение менструального цикла;
- в некоторых случаях может быть чувство песка в глазах, экзофтальм («выпученные» глаза), нарушение движения глазных яблок.
Симптомы недостаточного выделения гормона щитовидной железы (гипотиреоз):
- слабость, вялость, заторможенность, снижение памяти, внимания, интеллекта,
- понижение температуры, зябкость, непереносимость холода;
- замедление роста и выпадение волос, ломкость ногтей;
- плотные отеки кожи лица, век, кистей рук, голеней;
- отеки слизистых оболочек носа с затруднением дыхания через нос;
- нарушение слуха;
- отеки голосовых связок приводят к огрубению или осиплости голоса;
- ночной храп;
- брадикардия;
- запоры, снижение аппетита;
- нарушение менструального цикла у женщин, снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин
Симптомы изменения в самой щитовидной железы:
- боль в передней части шеи, которая усиливается при поворотах головы, глотании и часто отдает в нижнюю челюсть или ухо;
- увеличение размеров щитовидной железы или ее части, уплотнение консистенции;
- появление плотного образования в области щитовидной железы;
- нарушения дыхания (такое случается, когда измененная щитовидная железа расположена за грудиной)
Важно знать! Симптомы нарушения функции щитовидной железы могут быть проявлением множества других заболеваний, а отдельные симптомы пациенты могут выявить у себя, не имея какой-либо патологи.
Разобраться в симптомах и назначить рациональное обследование вам поможет только врач-эндокринолог.
- Какие гормоны нужно сдать при заболеваниях щитовидной железы?
При избыточной функции щитовидной железы Т4 увеличено, ТТГ снижено. При недостаточной функции щитовидной железы - Т4 снижено, ТТГ увеличено. |
На нарушение функции щитовидной железы указывает изменение уровня тироксина (Т4) и тиреотропного гормона или ТТГ (TSH – в латинской транскрипции).
Дополнительно эндокринолог может назначить и другие исследования, например: антитела к тиропероксидазе (Ат-ТПО), антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ), трийодтиронин (Т3), тиреоглобулин.
- УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы необходимо для выявления структурных аномалий щитовидной железы: особенности расположения, увеличение/уменьшение, наличие узлов и признаков злокачественности, фиброза в щитовидной железе. Кроме того, проводится осмотр паращитовидных желез и рядом расположенных лимфатических узлов. Проводится оценка кровотока и эхогенность щитовидной железы. При наличии узловых образования проводится их оценка. Риск злокачественности узлов определяется врачом ультразвуковой диагностики по системе THIRADS. Оцениваются различные параметры узла по которому устанавливается риск злокачественности: от 1 (минимальный) до 4 (максимальный). В зависимости от степени злокачественности эндокринолог может направить на пункцию узла щитовидной железы.
- Пункция узла щитовидной железы
Пункция узла довольная простая и не травматичная процедура. Тонкой иголкой (от шприца 2мл) проводится втягивание клеток из узла щитовидной. Все это осуществляется под контролем УЗИ. Пациент ощущает только боль от прокола. По силе она, как при внутримышечной инъекции в ягодицу, поэтому анестезия не требуется.
- Операция на щитовидной железе
Оперативное удаление щитовидной железы может потребоваться если получены подтверждения злокачественности узла по результатам биопсии или при гиперфункции щитовидной железы, когда не удается вылечить ее консервативными методами. Альтернативой операции может служить лечение радиоактивным йодом. Но эта процедура имеет много ограничений и не всегда приводит к окончательному излечению.
Осложнения операции по удалении щитовидной железы: часто происходит удаление паращитовидных желез, т.к. они расположены очень близко к щитовидке и очень похожи на лимфоузлы. Из-за этого может снизится кальций в крови, что обычно компенсируется препаратами кальция. Может произойти повреждение нерва голосовых связок и у пациента на некоторое время происходит осиплость голоса.
После удаления щитовидной железы пациент должен постоянно принимать препарат левотироксин (эутирокс), это тот же гормон щитовидной железы, только в таблетках. Принимать его необходимо строго натощак, так как вместе с пищей он не всасываться. Рекомендуются также принимать препараты кальция на длительное время и витамин Д.
- Почему может заболеть щитовидная железа?
Точно не знает никто. Но имеются убедительные данные, что отдельные виды патологии щитовидной железы происходят из-за дефицита йода. Опухолевые заболевания могут произойти от облучения щитовидной железы или воздействия радиоактивного йода. Некоторые заболевания возникают из-за нарушения работы иммунной системы (после вирусных инфекций, после беременности, наступление менопаузы и т.д.). Достоверно чаще узлы в щитовидной железе возникают у полных людей.
- Питание при заболеваниях щитовидной железы.
Рекомендации при заболеваниях щитовидной железы относятся к принципам здорового питания. Если человек хочет сохранить здоровье и прожить долгую жизнь ему следует отказаться от курения, злоупотребления алкоголя, не переедать (особенно по вечерам). Питание должно быть сбалансированное, необходимо потреблять больше овощей и фруктов и сохранять нормальную массу тела.
Для профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуется питание, содержащее йод. В нашей стране приняты меры по повсеместной йод профилактике. Это достигается путем йодирования соли и приготовление продуктов питания с добавлением йодированной соли. Хлеб или колбасные изделия, которые вы покупаете в магазине уже содержат йод. Поэтому принимать его дополнительно нет необходимости.
При некоторых заболеваниях щитовидной железы с осторожностью необходимо относиться к йодсодержащим биологически активным добавкам. Большое содержание йода в них может резко ухудшить имеющуюся патологию.
В интернете распространена информация о негативных влияниях некоторых продуктов питания на щитовидную железу. Да, такие продукты имеются. Это овощи семейства крестоцветных (капуста, редис, брокколи) и соевые продукты. Они содержат различные вещества (гойтрогены), снижающие выработку гормонов щитовидной железы. Но! Влияние этих соединений на функцию щитовидной железы незначительно и вряд ли может способствовать развитию патологию щитовидной железы или ухудшить течение уже имеющегося заболевания. К тому же эти овощи и бобы прекрасные диетические продукты, потребление которых полезно для здорового образа жизни.
- Чего нельзя делать при заболеваниях щитовидной железы.
При некоторых заболеваниях нельзя физиотерапевтические и косметологические процедуры, травмирующие щитовидную железу (массажи, иглоукалывания, УВЧ и т.д.). Перед проведением подобных процедур следует проконсультироваться с эндокринологом. То же касается общеукрепляющих процедур: поездок на море, загара, закаливания и чрезмерных физических нагрузок.
Семейный медицинский центр «Медицинская инициатива» предлагает современную услугу –
консультация врача-эндокринолога в Минске.
Консультация эндокринолога в Минске в «Медицинской инициативе» - это консультация у высококвалифицированного специалиста по диагностике и лечению заболеваний эндокринной системы.
ПРИЕМ ВЕДЕТ КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ
ЗАПИСЬ ПО НОМЕРУ +375 29 666 98 07,
а также ПО ЕДИНОМУ НОМЕРУ 131
24 Октября 2024