Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире.

Энтеровирусы очень устойчивы к воздействию внешних факторов и способны выживать во внешней среде в воде, почве и пищевых продуктах. Но размножение и накопление вируса всегда происходит внутри человеческого организма. Передаются энтеровирусы воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Существует также врожденная форма заболевания, когда у матери ребенка инфекция находится в персистентной форме. 

Энтеровирусы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищевода, где размножаются. После увеличения их количества возникает воспалительный процесс: герпетическая ангина, фарингит, ОРЗ или же расстройство кишечника. Когда вирус распространяется по организму, оседая на разных тканях и органах, начинаются новые воспалительные реакции. Именно этим и объясняется разнообразие клинических проявлений энтеровирусной инфекции. Например, если вирус проникает в центральную нервную систему, вероятнее всего развитие менингита или менингоэнцефалита, а вирусы ЕСНО обычно оседают на месте первичного попадания в организм. 

Формы заболевания могут быть весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них: -Энтеровирусная лихорадка. Данная форма является наиболее частым проявлением описываемой нами инфекции, однако при спорадической заболеваемости диагностируется редко. Характеризуется повышением температуры в течение 2–4 дней без присутствия локальной симптоматики. Симптомы интоксикации выражены умеренно, общее самочувствие обычно не нарушается. 

-Гастроэнтеритическая (кишечная) форма. Пациенты жалуются на боли в животе различной интенсивности, вздутие кишечника, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки, иногда – рвоту. Может отмечаться слабость, вялость, снижение аппетита, повышение температуры до субфебрильных (до 38ºC) цифр. У детей раннего возраста данная форма может сочетаться с катаральной. Маленькие дети болеют в течение 7–14 дней, дети старше 3 лет – 1–3 дня. 

-Иногда поражается и нервная система – развивается менингит (70–80% инфекционных поражений ЦНС у детей), энцефалит, неврит лицевого нерва, полирадикулоневрит. 

-Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). С 1–2 дня болезни на коже лица, туловища, конечностей зараженного появляются розовые высыпания пятнистого и пятнисто-папулезного характера, иногда с геморрагическим компонентом. Через 1–2 дня элементы сыпи бесследно исчезают. 

-Катаральная (респираторная) форма. Больных беспокоит заложенность носа, насморк, редкий сухой кашель, иногда – легкие нарушения пищеварения. Симптомы сохраняются в течение 7–10 дней, после чего бесследно проходят. 

-Помимо экзантемы проявлением энтеровирусной инфекции со стороны кожи и слизистых оболочек являются герпетическая ангина, везикулярный фарингит, конъюнктивит, в отдельных случаях – увеит. 

-Также к редко встречающимся формам инфекции относятся энцефаломиокардит новорожденных, миокардит, поражение почек. 

В основе лабораторной диагностики лежат вирусологические и серологические (нарастание титра) методы. Используется реакция иммунофлюоресценции. 

Для лечения энтеровирусной инфекции используют интерфероны (низкомолекулярные гликопротеины), которые способны повысить сопротивляемость клеток организма разрушительному действию вирусов; применяют также иммуноглобулины. Из-за широкой клинической картины энтеровирусная инфекция не имеет специфического лечения. Терапия зависит от симптомов и патогенеза заболевания. 

В настоящее время не существует специальной профилактики энтеровирусной инфекции, однако каждый может проветривать и проводить дезинфекцию жилых и рабочих помещений, соблюдать нормы гигиены и правила удаления нечистот. 

Чтобы предупредить распространение инфекции, больной должен часто мыть руки, вытирать их индивидуальным полотенцем, пользоваться личной посудой. Также в очаге инфекции следует часто проводить влажную уборку помещения и проветривать его. Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана.