24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Отмечается он по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) именно в этот день, потому что 24 марта 1882 года немецкий ученый-микробиолог Роберт Кох сообщил о том, что он открыл возбудитель туберкулеза. В 1993 г. ВОЗ приравняла туберкулез к бедствиям национального масштаба, а день 24 марта объявила – Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Для Всемирного дня борьбы с туберкулезом, 24 марта 2016 года ВОЗ призывает все народы и правительства к лозунгу «Сообща ликвидируем туберкулез». ВОЗ вместе с партнерами стремятся к сотрудничеству, которое объединяет людей и организации в поиске новых путей ликвидации эпидемии туберкулеза.  

Основные направления:

• Вместе мы будем решать проблему ТБ путем ликвидации нищеты
• Вместе мы сможем лучше диагностировать, лечить и излечивать
• Вместе мы остановим стигмы и дискриминации
• Вместе мы будем внедрять новые исследования и инновации

В мае 2014г. Всемирная ассамблея здравоохранения, ежегодно созываемая ВОЗ во Дворце Наций в Женеве, приняла резолюцию, в которой выразила полное одобрение новой Глобальной стратегии по туберкулезу с ее высокими целями на период после 2015 года «Ликвидировать эпидемию туберкулеза».
Эта стратегия направлена на уничтожение столь широко распространенной эпидемии туберкулеза, а цели заключаются в снижении уровня смертности от туберкулеза на 95% и уменьшение количества новых случаев заражения на 90% за период с 2015 по 2035 год, а также обеспечение финансовой безопасности семей, где обнаружены больные туберкулезом. Промежуточные цели намечены на 2020, 2025 и 2030 годы.
Резолюция призывает правительства адаптировать и воплощать стратегию в жизнь при высоких уровнях приверженности и финансирования. Особое внимание в стратегии уделяется обслуживанию групп населения, имеющих очень слабый иммунитет против инфекции и чрезвычайно ограниченный доступ к медицинской помощи, таких как мигранты. В стратегии и резолюции подчеркивается необходимость взаимодействия с партнерами в рамках сектора здравоохранения и за его пределами в таких областях, как социальная защита, трудовые ресурсы, иммиграция и правосудие.
Секретариату ВОЗ предлагается оказывать содействие государствам-членам для адаптации и введения в действие стратегии с учетом важности принятия мер в отношении туберкулеза с множественной устойчивостью к медицинским препаратам и укрепления международного сотрудничества. ВОЗ также предлагается проводить мониторинг осуществления и оценивать прогресс на пути достижения промежуточных контрольных показателей и целевых показателей на 2035 год.

Целевые показатели на 2035 год:

• снижение смертности от туберкулеза на 95% (по сравнению с уровнем 2015 г.); 
• снижение заболеваемости туберкулезом на 90% (<10 на 100 000 населения); 
• ни одна из затронутых семей не несет катастрофических расходов в связи с туберкулезом. 

Контрольные показатели на 2025 год:

• снижение смертности от туберкулеза на 75% (по сравнению с уровнем 2015 г.); 
• снижение заболеваемости туберкулезом на 50% (по сравнению с уровнем 2015г.)(<55 на 100 000 населения); 
• ни одна из затронутых семей не несет катастрофических расходов в связи с туберкулезом. 

Основные мероприятия борьбы с туберкулезом в Беларуси в 2015 г. были направлены на укрепление нормативно-правовой, организационно-методической, информационной базы организаций здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь населению, использование современных эффективных и экономически выгодных технологий борьбы с туберкулезом.
Важным событием 2015 года стало начало широкого использования в медицинских организациях новых препаратов, предназначенных для борьбы с туберкулезом: бедаквилина, деламанида, клофазимина, внедрение новой схемы лечения пациентов с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя болезни, внедрение новых подходов по выявлению и химиопрофилактике туберкулеза у детей; внедрение социальной поддержки на амбулаторном этапе лечения за счет бюджетного финансирования.
Ситуация с туберкулезом находится на контроле правительства Республики Беларусь и Министерства здравоохранения. Разработана и утверждена Советом Министров Республики Беларусь новая Государственная программа «Туберкулез» на 2016-2020гг., где в первую очередь предусматривается решение проблем, связанных с предупреждением возникновения и распространения резистентных форм туберкулеза, наращивание масштабов действий.
В 2015 году разработано и утверждено 8 нормативных документов, направленных на оптимизацию оказания фтизиатрической помощи и предупреждение распространения множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ), проведены 2 международные научно-практические конференции, 4 республиканских семинара (совещаний) по различным аспектам борьбы с туберкулезом и 21 областной обучающий семинар. Успешно выполнена программа международной технической помощи «Внедрение стратегии СТОП-ТБ в Беларуси, в частности, направленной на меры по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)», финансируемая за счет средств Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФСТМ). На 2016-2018гг. выделен новый грант на борьбу с туберкулезом в размере $11,8 млн.
Обеспечено постоянное взаимодействие медицинских служб Департамента исполнения указов Министерства внутренних дел Республики Беларусь и организаций здравоохранения системы Министерства здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь.
За всеми пенитенциарными учреждениями закреплены руководители из противотуберкулезных организаций. В стране произведена реорганизация бактериологической службы. Стали использоваться современные быстрые методы молекулярно-генетических исследований на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза (МБТ). Опыт использования быстрых методов молекулярно-генетической диагностики МЛУ-ТБ показывает их высокую эффективность, что позволяет быстро установить диагноз, своевременно положить больного в специализированное отделение клиники и начать адекватное, полноценное лечение. Во всех противотуберкулезных организациях выполняются планы контроля инфекции и проводится закупка средств индивидуальной защиты.
Эффективно работают Республиканский и областные консилиумы по мультирезистентному туберкулезу. Благодаря работе консилиумов, все пациенты получают адекватные схемы химиотерапии.
В 2015 году на базе консультационного центра проконсультировано 5626 пациентов из г. Минска и регионов Республики Беларусь, 4001 пациентов, страдающих туберкулезом, проконсультировано Республиканским консилиумом по МЛУ-ТБ, в том числе и при выездах в регионы.
Функционирует электронный регистр «Туберкулез», в который включены компоненты по МЛУ-ТБ, лабораторной диагностике и «Лекарственный менеджмент».
Благодаря данным мероприятиям в стране постепенно уменьшается заболеваемость и смертность от туберкулеза.
Показатель заболеваемости туберкулезом, учитывая все ведомства, в 2015 г. уменьшился, по сравнению с аналогичным периодом 2014 г., на 4,6% (с 34,5 до 32,9 на 100 000 населения). Смертность от туберкулеза снизилась на 12,8% (с 4,7 на 100 000 населения в 2014 г. до 4,1 на 100 000 населения в 2015г.) Уменьшилось число рецидивов туберкулеза с 9,0 на 100 000 населения (850 случаев) в 2013г. до 6,7 в 2015г. (634 случая).
Впервые за последние годы упал процент распространенности МЛУ-ТБ среди ранее леченных пациентов (2013г. – 69,4%, 2014г. – 66,7%, 2015г. – 65,0%).
Главным медицинским учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к лечению и диагностике туберкулеза. В ежедневном режиме работает горячая линия по туберкулезу (бесплатный номер 88-011-001-313).

Источник: http://minzdrav.gov.by/