Анемия: проявления и профилактика

Анемия (малокровие) – состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в организме. Эритроциты – красные кровяные тельца - являются переносчиками кислорода. Кислород непосредственно связывается с белком гемоглобином, находящимся внутри эритроцитов. В легких гемоглобин и эритроциты обогащаются кислородом, затем током крови эритроциты разносятся по всем органам и тканям организма, где кислород выходит из связи с гемоглобином и поступает к клеткам органов и тканей. Для образования гемоглобина необходимы белок и железо.

Причинами анемий являются:

·         Потеря крови: острые кровопотери при травме, тяжелой операции и т.д., а также хронические кровопотери – потери малых количеств крови, повторяющиеся на протяжении нескольких недель или месяцев (это бывает при некоторых гинекологических заболеваниях, обильных менструациях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке желудка, раке кишечника и многих других заболеваниях).  Основной причиной анемии при этих заболеваниях является потеря железа и его дефицит в организме;

·         Нарушение образования эритроцитов в костном мозге: Это может встречаться при повреждении функции костного мозга (органа, где образуются эритроциты и другие клетки крови), например, при действии радиации, некоторых химических веществ, при ряде врожденных заболеваний (апластические анемии). Кроме того, для нормального образования эритроцитов необходим витамин , при недостатке которого развивается - дефицитная анемия. Нередко эта форма анемии развивается при хроническом гастрите (некоторых его формах);

·         Повышенное разрушение эритроцитов: при этом нарушении развиваются гемолитические анемии. Эти формы анемий встречаются при некоторых врожденных заболеваниях, а также при нарушениях иммунитета, системной красной волчанке, малярии, отравлении некоторыми ядами и в других случаях.

При любой форме анемии к органам и тканям поступает меньше кислорода, чем требуется. Наиболее чувствительны к недостатку кислорода головной мозг и сердце.

Клинические проявления: общая слабость, снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах, иногда боли в области сердца, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, иногда – понижение аппетита, изменение вкуса. Волосы тусклые, выпадают, ногти исчерчены, ломкие. А  также характерны бледность кожи и слизистых оболочек, учащенный пульс, иногда (при гемолитических и - дефицитных анемиях) отмечается желтушность.  Дети часто возбудимы, раздражительны, эмоционально неустойчивы. При тяжелой анемии больные очень вялые, негативные, у них отмечается одышка, сердцебиение. Тоны сердца приглушены, выслушивается шум, границы сердца расширяются, увеличиваются печень и селезенка. Такие дети чаще болеют катарами верхних дыхательных путей, пневмониями, у них легче формируются очаги хронической инфекции.

Диагностика

Диагностика анемии и конкретной ее формы проводится при исследовании крови. Диагноз ставится при бледности кожи и слизистых, наличии сердцебиения,  снижении гемоглобина ниже 100г/л и цветового показателя ниже 0,8, при этом уровень сывороточного железа становится ниже 14 мкмоль/л. Иногда требуются более сложные методы – пункция грудины с исследованием костного мозга и другие исследования.

Профилактика

Профилактика анемии заключается в лечении основного заболевания и предупреждении дефицита железа в организме. Его дефицит возможен в период полового созревания, во время беременности, в период кормления грудью, при частном донорстве крови. В этих случаях необходимо увеличить прием пищевых продуктов, богатых железом (свинина, говядина, баранина нежирные сорта, печень, крупа гречневая, фасоль, горох, пшено, яблоки, груши, хурма, инжир, орехи, рекомендуется также, сыр, сардины, скумбрия, ставрида, сельдь, икра рыб, хлеб из муки высшего сорта, крупа перловая, ячневая, рис, лук зеленый, редис, свекла, слива, гранат, черешня, клубника, малина, смородина черная), а иногда – и соответствующих лекарственных средств. У детей анемия может развиваться при наличии глистов, для предупреждения заражения которыми требуются гигиенические меры.