Как передала пресс-служба Министерства здравоохранения, на начало 2016 года в республике насчитывалось более 287 тысяч больных сахарным диабетом, состоявших на диспансерном учете.
В Беларуси в 2011 году проводилась Республиканская акция под названием «Раннее выявление и профилактика сахарного диабета 2-го типа». Данное мероприятие включало оценку риска развития СД 2-го типа (шкала FINDRISC) у 15478 человек, и были получены данные о наличии высокого и очень высокого 10-летнего риска развития СД 2-го типа у 15,51% обследованных. Это свидетельствует о похожей тенденции в прогнозах роста распространенности СД 2-го типа во всем мире и необходимости принятия профилактических мер. У 26% участников акции индекс массы тела превышал 30 кг/м2, что говорило о наличии у них ожирения.
На 1 января 2016 года в нашей стране на диспансерном учете находилось 287976 больных сахарным диабетом, в том числе с СД 1 типа - 17026 человек, СД 2 типа – 268092 человек (распространенность 3,5%), с гестационным сахарным диабетом – 407, а с другими специфическими типами диабета – 1798 человек. В 2015 году диагноз сахарного диабета впервые поставлен 27084 человек (увеличение на 6-10% в год в течение последних 5 лет). Если рассматривать общую картину, то в Беларуси распространенность диабета СД 2-го типа составляет 93%.
Важно отметить, что СД 2-го типа представляет собой общетерапевтическую проблему и курируется врачом общей практики в системе медицинской помощи. В случае необходимости пациенты с таким диагнозом направляются в медицинское учреждение на консультацию к врачу-эндокринологу.
Одновременно пациенты с СД 1-го типа являются одной из наиболее сложных категорий пациентов, нуждающихся в постоянном и систематическом обучении навыкам самоконтроля, оценке факторов риска и прогрессии хронических осложнений диабета. К тому же, внедрение новых лечебно-диагностических технологий для пациентов с СД 1-го типа открывает возможность значительно уменьшить риск развития хронических осложнений заболевания, что весьма улучшает продолжительность и качество жизни данной группе пациентов.
Первичная заболеваемость СД на начало 2016 года составила всего - 305,13 на 100. тыс. населения, в том числе СД 1 типа – 8,52; СД 2 типа – 285,24. Общая заболеваемость СД – 3 030,3 на 100 тыс. населения.
В республике рост хронических осложнений сахарного диабета наблюдался до 2000 года, и осложнения на тот момент были выявлены у 75% пациентов с сахарным диабетом, вслед за чем началось постепенное снижение и стабилизация показателей. В 2012 году данный показатель составил 46,7%, в 2015 году – 46,0%.
За последние 15-ти лет структура хронических осложнений диабета также изменилась. Если раньше в структуре ампутаций нижних конечностей преобладали «высокие» (на уровне бедра, голени), то теперь 64% составляют «низкие» или «малые» ампутации (стопа, пальцы стопы). За 2015 год в медицинских учреждениях произведено 996 ампутаций (0,86 на 1 тыс. пациентов).
Важным вопросом в лечении трофических язв у страдающих сахарным диабетом является внедрение новых технологий, созданных с помощью методов генной инженерии, а именно человеческий рекомбинантный эпидермальный фактор роста Эберпрот-П. Данный препарат производится «Manufacturer Center for Genetic Engineering and Biotechnology» на Кубе. В целях выполнения договоренностей, достигнутых в результате официального визита белорусской делегации во главе с Президентом Республики Беларусь Лукашенко А.Г. в Республику Куба 24-25 июня 2012г., в части принятия совместной программы по лечению пациентов с синдромом диабетической стопы с использованием медицинского препарата Эберпрот-П, в Беларуси проводится клиническое исследование. Его планируют завершить в апреле 2016 года. Получены первые положительные результаты применения медицинского препарата Эберпрот-П у пациентов с выраженными стадиями трофических язв при синдроме диабетической стопы.
Сахарный диабет - основная причина слепоты в мире. Изначально обнаружение диабетической ретинопатии представляет собой наиболее эффективную стратегию в предупреждении слепоты. В 2015 году в Беларуси слепота выявлена у 49 (0,2 на 1 тыс. пациентов; 2014 г. – 0,2; 48 человек) человек.
Для того чтобы диабетическую нефропатию можно было выявить заранее, внедрено определение альбумин/креатининового соотношения. В течение 2016 года планируется переход на наднозологическую классификацию хронической болезни почек (ХБП), учитывающую скорость клубочковой фильтрации и наличие альбуминурии для более точной оценки функции почек на ранних стадиях и формирования ведомственной отчетности у пациентов с СД, сопоставимой с международными стандартами.
В нашей стране показатель обеспеченности заместительной почечной терапией (гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки) в 2015 году составил – 282 пациента/ млн. населения, в 2014 году – 294 пациентов.
Стоит заметить, что показатель летальности, рассчитанный на 100 пациентов с СД, снизился с 4,3% в 1995г. до 3,4% в 2015 году. К тому же, по данным республиканского регистра «Сахарный диабет» продолжительность жизни пациентов с СД 2-го типа по всем зарегистрированным случаям смерти (n=43 580) за период 2007-2015 годов составляет у женщин – 74,3 года, у мужчин – 69,9 года.
Увеличение продолжительности жизни и снижение смертности пациентов с сахарным диабетом в Беларуси происходит благодаря внедрению комплексного подхода в организации медицинской помощи населению республики с сахарным диабетом.
Среди главных направлений в развитии диабетологической помощи в Беларуси стоит улучшение преемственности в работе со смежными специалистами (терапевтами, врачами общей практики, кардиологами). Это поможет информировать широкие слои населения о факторах риска, предоставит возможности для профилактики и раннего обнаружения СД, диагностики и профилактики хронических осложнений, повысит мотивацию пациентов к самоконтролю в рамках системного обучения в «Школе диабета», а также даст возможность динамического наблюдения пациентов на основе использования современных медицинских технологий.

Источник: http://health.ej.by/