Впервые в Беларуси проведена оценка проходимости кишки перед проведением капсульной эндоскопии у детей с болезнью Крона
Впервые в нашей стране применили эндоскопический метод диагностики проходимости тонкой кишки с использованием растворимой капсулы у детей. Работа выполнена на базе 1-й городской клинической больницы Минска совместно сотрудниками эндоскопического отделения и кафедры детской хирургии Белорусского государственного медицинского университета в период с марта 2014 г. по март 2015 г. Проводилось обследование пяти детей с болезнью Крона высокой степени активности. Возраст пациентов составил 5—17 лет. Дети находились на обследовании и лечении в гастроэнтерологическом отделении 3-й городской детской клинической больницы Минска.
Продолжительность заболевания составила от 1 года до 5 лет, диагноз подтвердили лабораторные исследования и инструментальные методы. Всем детям была показана капсульная энтероскопия для определения распространенности патологического процесса и характера изменения слизистой оболочки кишки. Из-за высокого риска формирования стриктур кишки, проведена предварительная диагностика ее проходимости. Для этого использовали систему «PillCam patency», разработанную компанией «Given Imaging» (Израиль). Система «PillCam patency» включает в себя растворимую капсулу и сканер для выявления капсулы в кишке. Данная система рассчитана специально для исследования проходимости кишки перед проведением капсульной эндоскопии. Показаниями для ее использования являются подозрение на стриктуру или обструкцию кишечника у пациентов с тяжелыми формами неспецифического язвенного колита, болезнь Крона, энтеропатия на фоне лечения неспецифическими противовоспалительными средствами, подозрение на опухоли кишки и др.
Продолжительность заболевания составила от 1 года до 5 лет, диагноз подтвердили лабораторные исследования и инструментальные методы. Всем детям была показана капсульная энтероскопия для определения распространенности патологического процесса и характера изменения слизистой оболочки кишки. Из-за высокого риска формирования стриктур кишки, проведена предварительная диагностика ее проходимости. Для этого использовали систему «PillCam patency», разработанную компанией «Given Imaging» (Израиль). Система «PillCam patency» включает в себя растворимую капсулу и сканер для выявления капсулы в кишке. Данная система рассчитана специально для исследования проходимости кишки перед проведением капсульной эндоскопии. Показаниями для ее использования являются подозрение на стриктуру или обструкцию кишечника у пациентов с тяжелыми формами неспецифического язвенного колита, болезнь Крона, энтеропатия на фоне лечения неспецифическими противовоспалительными средствами, подозрение на опухоли кишки и др.
Растворимая капсула окружена оболочкой, состоящей из лактозы с примесью небольшого количества бария, и имеет датчик, передающий радиочастотные сигналы. Примесь бария обеспечивает капсуле рентгеноконтрастность. У растворимой капсулы гладкая поверхность, наружные размеры 11,0x26,0 мм, размер радиодатчика 3,0x13,0 мм, общий вес 3,3 г, то есть по форме и размерам она идентична эндовидеокапсуле модели «PillCam», применяемой для капсульной энтероскопии. Наружная поверхность растворимой капсулы покрыта непроницаемым для жидкости полимером, но в торцевой части капсулы есть окошко, через которое ферменты тонкой кишки способны проникать внутрь капсулы и медленно ее разрушать. Накануне исследования в течение суток пациент принимает только жидкую пищу. После проглатывания капсулы проводят сканирование для ее обнаружения, но не позднее 30 ч, так как спустя это время капсула начинает разрушаться. При разрушении оболочки капсулы высвобождается радиодатчик, он способен мигрировать даже через очень узкий просвет благодаря миниатюрным размерам. Если через 30 ч капсула в кишке не определяется, это означает, что кишка проходима.
Источник: http://doktora.by/novosti-mediciny/ocenka-prohodimosti-kishki-pered-provedeniem-kapsulnoy-endoskopii-u-detey-s