РНПЦ «Трансплантации органов и тканей»

15 марта 2010 на базе УЗ «9-я городская клиническая больница» открыт Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей».

РНПЦ «Трансплантации органов и тканей» оказывает лечебно-консультативную, специализированную хирургическую и диагностическую помощь больным с заболеваниями печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и селезенки, а так же других органов и систем, сопровождающимися синдромом портальной гипертензии по направлению врачей поликлиник, скорой помощи, консультативно-диагностических центров и других учреждений здравоохранения города Минска и Республики Беларусь.

В структуре центра имеются следующие хирургические подразделения: 

Отделение трансплантации

Осуществляется специализированная помощь пациентам, находящимся в листе ожидания на трансплантацию печени, почки, поджелудочной железы, кишечника; выполнение операций по трансплантации печени, почки, поджелудочной железы, кишечника; а также проводится лечение пациентов после органных пересадок.

Отделение портальной гипертезии (хирургическрой) 

Показания к госпитализации в отделение хирургической портальной гипертензии:

• Заболевания, доброкачественные и первичные злокачественные опухоли печени у взрослых и детей, требующие хирургического лечения; 
• Вторичные злокачественные (метастатические) опухоли печени, требующие хирургического лечения; 
• Доброкачественные и первичные злокачественные опухоли поджелудочной железы у взрослых и детей, требующие хирургического лечения; 
• Осложнения хронического панкреатита требующие хирургического лечения; 
• Врожденные пороки развития печени и желчевыводящих путей у взрослых; 
• Осложнения хронических диффузных заболеваний печени (циррозы), требующие хирургического лечения; 
• Заболевания и опухоли желчного пузыря, внутрии-внепеченочных желчных протоков; 
• Синдром портальной гипертензии, в том числе для эндоскопического склерозирования вен пищевода, хирургического порто-системного шунтирования и TIPS; 
• Заболевания селезенки требующие хирургического лечения; 
• Терминальные стадии диффузных и очаговых заболеваний печени с целью обследования для трансплантации печени.

Торакальное отделение

Основное направление деятельности: выполнение высокотехнологичных хирургических вмешательств на легких, требующих применения трансплантационных технологий. В том числе выполняется:  трансплантация легких; сегментэктомия, атипичная резекция легкого; трансплантация легких; сегментэктомия, атипичная резекция легкого; биопсия опухоли средостения; удаление опухоли средостения; пневмонэктомия и др.

Отделение анестезиологии и реанимации №2 (для хирургических больных)

Отделение предназначено для проведения интенсивной терапии хирургическим больным в послеоперационном периоде, при подготовке к операциям, а также для лечения осложнений посттрансплантационного периода.

Для проведения интенсивной терапии пациентов после трансплантации органов оборудована специальная палата со встроенной системой очистки и кондиционирования воздуха.

Отделение укомплектовано современным оборудованием для проведения экстракорпоральных методов лечения, что позволяет использовать широкий спектр методик заместительной почечной терапии (гемодиализ, гемофильтрация и гемодиафильтрация), плазмаферез, а также искусственную печень (технология ПРОМЕТЕУС).

Отделение анестезиологии и реанимации №4 (с палатой пробуждения)

В отделении используются новые высокоэффективные и безопасные методы анестезиологического обеспечения: анестезия современными ингаляционными и внутривенными препаратами, различные виды местной анестезии, а также их комбинированное применение. Использование данных технологий позволяет обеспечить эффективную защиту от высокотравматичных хирургических операций, предупредить формирование и развитие послеоперационного болевого синдрома.

Отделение анестезиологии и реанимации №5 (для кардиохирургических больных) 

Эндоскопическое отделение

Выполняются диагностические и оперативные эндоскопические вмешательства при следующих заболеваниях:

• Гастрит
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
• Желудочно-кишечные кровотечения
• Полипы и аденомы желудочно-кишечного тракта
• Варикозно-расширенные вены пищевода
• Механическая желтуха при камнях желчного протока и опухолях органов панкреатобилиарной зоны (большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы, желчного протока, желчного пузыря)
• Заболевания трахеи и бронхов

Диагностические процедуры (в том числе и под внутривенным наркозом):

• Эзофагогастродуоденоскопия
• Колоноскопия
• Бронхоскопия
• Эндоскопическая ретроградная панкреатико-холангиография (ЭРПХГ)
• Различные виды биопсий

Малоинвазивные оперативные вмешательства (в том числе и под внутривенным или эндотрахеальным наркозом):

• Полипэктомия из верхних отделов пищеварительного тракта
• Удаление безоаров и инородных тел
• Лигирование и склерозирование варикозно расширенных вен пищевода
• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литоэкстракция и литотрипсия, билиарное стентирование, назобилиарное дренирование при камнях желчного протока, опухолях органов панкреатобилиарной зоны, осложненных механической желтухой
• Различные виды эндоскопического гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях

Консультативный кабинет трансплантологии гепатологии и нефрологии

Задачами амбулаторного консультативного кабинета являются:

• прием больных с гепатобилиарной патологией по направлению специалистов и УЗ РБ с целью выявления нуждающихся в трансплантации печени; 
• обследование пациентов для постановки в лист ожидания трансплантации печени; 
• формирование листа ожидания для трансплантации печени; 
• амбулаторное лечение и наблюдение пациентов после трансплантации печени.

Ангиографический кабинет 

Специалистами отделения рентгенэндоваскулярной хирургии организовывается работа со сложными для диагностики и резистентными к традиционной фармакотерапии нарушениями ритма, коронарной патологией, врожденными и приобретенными проблемами церебральных, висцеральных и периферических сосудов. В едином организационном подходе осуществляется осмотр и консультация пациентов, верификация предоперационного диагноза и показаний к оперативному вмешательству; проводятся малоинвазивные эндоваскулярные катетерные процедуры, призванные как установить точный диагноз, так и осуществлять лечебную тактику (ангиопластику, стентирование, эмболизацию аневризм и кровотечений, химиоэмболизацию опухолей, имплантацию электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, ресинхронизирующего устройства, транспеченочное венозное шунтирование при портальной гипертензии и т.д.). Кроме того, после имплантация постоянных электрокардиостимуляторов, ICD и CRT проводится последующая программация и регулярное наблюдение пациентов.

Отделение координации

Основные задачи отделения: 

1. Комплекс мероприятий по прекондиционированию, кондиционированию, интенсивному наблюдению и уходу за лицами, являющимися потенциальными донорами. 
2. Активное выявление потенциальных доноров в учреждениях здравоохранения г. Минска и Республики Беларусь с использованием современных медицинских и компьютерных технологий на основе принятых стандартов и действующей нормативно-правовой базы. 
3. Проведение серологического типирования и исследования пар донор-реципиент и обеспечение кондиционирования доноров. 
4. Организацию проведения работы консилиума по констатации смерти мозга. 
5. Вызов и координацию бригад, обеспечивающих мультиорганный забор органов и тканей человека. 
6. Получение информации о состоянии потенциального донора, о его заболевании, применяет объективные методы обследования пациента, выявляет общие и специфические признаки заболевания и сопутствующей патологии у потенциального донора, оценивает показания и противопоказания к донорству.

Кардиохирургическое отделение №1

В отделении кардиохирургии выполняются следующие виды оперативных вмешательств:

Коронарное шунтирование

• С использованием искусственного кровообращения 
• В условиях «работающего сердца» 
• Операции из небольших разрезов (миниинвазивный доступ) 
• Гибридная хирургия (шунтирование+стентирование сосудов сердца) 
• С использованием артериальных графтов 
• В сочетании с другими операциями на сердце

Коррекция клапанной патологии

• Протезирование механическими и биологическими протезами 
• Пластические операции на клапанах (сохранение клапана) с чреспищеводным эхокардиографическим котролем 
• Миниинвазивный доступ

Операции на грудном отделе аорты

Услуги научно-практического центра трансплантации органов и тканей

• весь спектр оперативных вмешательств на гепатопанкреатобилиарной зоне (обширные резекции печени при доброкачественных и злокачественных очаговых образованиях);
• операции на желчевыводящих протоках;
• лапароскопические резекции печени и холецистэктомии;
• панкреатодуоденальные резекции;
• весь спектр операций при хроническом панкреатите;
• лапароскопическая спленэктомия;
• операции по порто-системному шунтированию, в т. ч. рентгенэндоваскулярные;
• постановка TIPS;
• малоинвазивные хирургические вмешательства под ультразвуковым контролем;
• эндоскопическое склерозирование вен пищевода;
• трупная и родственная трансплантация печени и почки;
• мультивисцеральная трансплантация (комплекс почка + поджелудочная железа, печень + почка, кишечник);
• ксенотрансплантация В-клеток поджелудочной железы.