Логотип Службы 131

Пн-Пт с 7.00 до 21.00

doctor@131.by

+375172434143

Гепаторенальный синдром

мормоп
Гепаторенальный синдром - нарушение различных функций печени или почек при возникновении патологического процесса в одном из этих органов, а также их одновременное поражение при воздействии эндогенных и экзогенных факторов, вредных для организма. 

Причины

Прежде всего, необходимо обозначить, что гепаторенальный синдром возникает при снижении функции почек у лиц с тяжелым расстройством печени. 
Это состояние обусловлено тем, что меньше мочи выводится из организма, поэтому азот-содержащие отходы накапливаются в крови (возникает азотемия). 
Данное расстройство наблюдается у 1 из 10 пациентов, которые находятся в больнице в связи с печеночной недостаточностью. 
Гепаторенальный синдром приводит к почечной недостаточности у пациентов с такими заболеваниями: 
- Острая печеночная недостаточность; 
- Алкогольный гепатит; 
- Цирроз печени;
К факторам риска относятся:
- Снижение артериального давления, когда человек поднимается или внезапно меняет положение (ортостатическая гипотензия);
- Использование препаратов, называемых диуретиками;
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Инфекции;
- Парацентез.

лортлгСимптомы

К основным симптомам гепаторенального синдрома стоит отнести:
- Вздутие живота из-за жидкости (так называемый асцит, симптом основного заболевания печени);
- Изменение психического состояния;
- Замешательство сознания;
- Бред;
- Грубые движения мышц;
- Темный цвет мочи (симптом основного заболевания печени); 
- Снижение мочи;
- Тошнота и рвота;
- Увеличение веса;
- Желтая кожа (желтуха - симптом основного заболевания печени).

Лечение 

Лечение гепаторенального синдрома может быть консервативным и хирургическим. аопа
Консервативные методы лечения включают в себя:
- Назначение диеты с низким содержанием белка, соли, калия;
-Ограничение питьевого режима;
- Отмену нефро-токсичных препаратов (некоторые антибиотики);
- Назначение ангиотензина-II или орнитин-вазопрессина; 
- При наличии сепсиса показана антибактериальная терапия. 
Назначение диуретиков и проведение гемодиализа является спорным вопросом в лечении. В качестве хирургического лечения в настоящее время проводится трансплантация печени, результатом которой в большинстве случаев является полное восстановление функций почек. Не меньшее значение приобретают различные шунтирующие оперативные вмешательства. 

Принципы диагностики

Для постановки диагноза гепаторенального синдрома принято опираться на существующие основные и дополнительные критерии. 
К основным критериям относятся: 
- Имеющееся заболевание печени; 
- Снижение показателей фильтрационной способности почек; 
- Недостаточно стойкий эффект после проведения инфузионной терапии; 
- Отсутствие УЗИ-признаков поражения почек. 
Дополнительные критерии диагностики основаны на определении уровня натрия в крови и моче, степени осмолярности плазмы крови и мочи.
28 Сентября 2016

Возврат к списку



ЗАКАЗАТЬ ТАЛОН
×
С Вами свяжется оператор Службы 131 для уточнения деталей
Ваше имя*
Ваш E-mail*
Сообщение*
CAPTCHA
Введите слово на картинке*